print this page

L!nkki Summer Kick-Off- inschrijvingsformulier

Ik wens me in te schrijven voor volgende dagdelen



Ik wens me in te schrijven voor volgende keuzesessies:*

* Bij sommige sessies is het aantal plaatsen beperkt.
Indien een sessie volzet is, worden de laatst ingeschreven deelnemers hiervan op de hoogte gebracht.
Keuzemoment 1 (zaterdag 20/04: 10.00 u. - 12.30 u.)
Keuzemoment 2 (zaterdag 20/04: 15.00 u. - 17.30 u.)
Keuzemoment 3 (zondagvoormiddag 21/04: 10.00 u - 12.00 u)
Avondactiviteiten

Ik wens gebruik te maken van de overnachtingsmogelijkheid tijdens

Ik neem deel aan de maaltijd op




Vul hier je persoonlijke gegevens in
Voornaam
Familienaam
Geslacht



E-mailadres
Geboortedatum
GSM
Straat
Huisnummer / Busnummer
Postcode
Gemeente


Kruis hieronder de zaken aan die voor jou van toepassing zijn:
Maaltijden:

Allergieën (specifieer):
Enkel indien je blijft overnachten: noteer hier de namen van vrijwilligers waarmee je graag een kamer zou delen:

* Nadat wij jouw inschrijving ontvangen hebben, zorgen we binnen de veertien dagen voor een bevestiging van jouw inschrijving via mail.

* Top Vakantie verzamelt en verwerkt deze gegevens uitsluitend met het oog op jouw deelname aan het diversiteitsweekend. Deze gegevens zullen niet voor andere doeleinden worden aangewend.

tekening herladen 		geef de code in